今回は『胃癌手術（胆嚢全摘）と化学療法中の早期仕事復帰』の改善症例をご紹介！

今回の症例は『胃癌による手術と化学療法中の副作用の軽減』を目的として来院され、

通院を続けることで免疫力が向上し、職場復帰も非常に早期にできた、

当院で実際に改善した方の症例です。最初に当院へ来院されたのは、６月中旬でした。

来院初期は、約半年前（２０２４年秋頃）に胃癌判明、手術（２０２４年１１月）

によりを胃の大部分を切除、

胆嚢は完全切除をし、

加えて今年の１月から抗がん剤による化学療法（服用による抗がん剤）をしておりました。

化学療法による副作用が非常に強く、吐き気と胃のつかえる感覚、痛みや貧血のような症状

も出現、食欲ももちろん無く、非常につらい状態だったかと思います。

上記の写真は、実際の患者さんの２０２５年８月時点でのCTスキャンの結果です。

その前は５月にCTをされていますが、転移部分は無く（再発していないということです。）、

腹水が少しだけ溜まっている状態。つまり炎症反応がどこかにあるということですね。

下記の資料は、初診時にいただいている血液検査結果です。

初診時にいただいたもので、もちろん許可を得たうえで、こちらの症例にあげさせていただきます。

それぞれの検査項目の説明を軽くしましょう。

赤枠で囲っている部分が、『L（Low）』　　『H（Hi）』とついている項目が多い、

もしくは正常値より大きく逸脱している部分ですので、

まず１枚目の上、

・白血球

～

・ヘマトクリット値

という項目ですが、これは『赤血球』の状態です。

これはみなさまも馴染みが深いかと思います。

要は人間のエンジン部分、栄養を全身に運ぶために非常に重要な組織ですね。

ローやハイとつきますが、基本的に異常が出る場合は血液がドロドロです。

これは抗がん剤の仕組みが大きく影響します。

『毒を以て毒を制す』

というのが西洋医学の根幹部にあり、特に抗がん剤などの化学療法は、

特にこの機能をがん細胞へフォーカスして使います。

ただし、

全身性に効くモノですから、

正常な細胞も、もちろんダメージを受けるわけですねぇ（　＾ω＾）・・・

この方の場合は、『L(Low）』が多く、貧血もしくは、

免疫細胞が多数存在する、白血球数が落ちてしまっています。

病気に対する抵抗力が、全体的に落ちてしまっているということです。

薬が良く効けば効くほど、この色は強くなってしまいます。

次の項目は、

『総ビリルビン』、『ビリルビン』、ほんでもってその少し下の『ALT』です。

こちらの数値は、『肝臓の機能』や、『胆嚢の機能』を表します。

油を分解する消化酵素を出すのが、肝臓や胆嚢の役目です。

『肝臓は人体の化学工場』とも呼ばれていて、

５００種類以上の機能を有するのだとか。また、現代医学でも、まだ判明していない機能もあるとか。

『沈黙の臓器』とも呼ばれる肝臓は、いつもフル稼働で、『体にたまったらまずいモノ』を

分解しているんですねぇ。もちろん、それは薬も例外でなく、

薬の解毒をするために、肝臓に（狭義には腎臓にも）負担がかかり、数値が上がります。

特に、この方の場合は、

『胆嚢の全摘』

を胃がんの手術とあわせておこなっております。

胃と十二指腸、膵臓、胆嚢はそれぞれが消化酵素を出したり、

食べ物の分解をしたり、近接臓器でもあるため、

しばしば転移を起こしますからね。

また、胆嚢にある『胆汁』という酵素は、肝臓で作られます。

肝臓で作ったものを、胆嚢に貯めるんじゃけども、その胆嚢がないけん、

ビリルビンという酵素の値が上昇してしまうわけですね。

これは、肝臓の機能を上げてあげれば、過剰に作られている胆汁のビリルビンも落ち着いてきます。

そして２枚目、こちらが非常に重要な血液検査項目です。

いわゆる『癌のマーカー数値』ですね。

マーカーというのは、癌に特異的に増加する酵素などを抽出したもので、

これが高い＝癌がいる可能性が高くなる

という風に現代医学では考えられています。

４月の数値とくらべると、５月の数値は高くなっており、

『抗がん剤を使っているのに高くなっている』

という風に考えられます。

これは、身体の免疫力が低下している、

もしくは、薬に慣れてしまっている（度々登場します、トレランスという現象です。）

まだ数値的には低いのですが、これが正常の数値を大きく逸脱する（大体１０倍以上の数値です）

となると、薬を変える必要が出てきます。

その変えた薬が合えばいいですが、合わない場合は副作用が思いっきり出ます。

抗がん剤の選定は、非常に難しいんですね。

当たるも八卦当たらぬも八卦、という形になるパターンの方も、今まで多く見てきましたが、

やはり、副作用が強く出だすと、余命が近くなる人が多いです。

おおまかには、上記のように当院では考えます。

この血液検査の内容、通院していく中での、血液検査結果の変化の度合いなども鑑みて、

現状ある症状をヒアリングしつつ、施術を組み立てていきます。

当院で行った病態把握と、症状に対する見解

まず、初診時の症状は、

『常に胃がつかえており、吐き気や、実際に食べても嘔吐する。常に体がだるい。』

というものでした。

そして、大事なのが『がんの再発を防ぐために免疫力を上げること』

そして、『早期の職場復帰』です。

今回の患者さんは20代で、まだまだ働き盛り。先の見えない現状に、非常に不安な気持ちも多かったと思います。

初診時はほとんど喋らず、黙々と鍼灸施術をしたことを覚えています。

まぁそりゃあ、話す元気もないですよね。

抗がん剤は、基本的に、免疫力ごと癌細胞を破壊するための薬です。

ダメージはどのような病態であれ、大なり小なりありますし、

繰り返しの投薬で、体力が尽きてしまう場合もあります。

少し脱線しましたが、まずは化学療法で現在使っている薬のことから。

『エスワンタイホウ』という薬でした。

これは、錠剤やゼリー状の薬を3種使うもので、やはり利点は『入院をする必要がない』

ということにあるでしょう。

この薬は、2000年代前後に日本で初めて作られた経口摂取の抗がん剤である、『TS-1』を、

ジェネリック化した薬です。

安価であること、経口摂取であること、という利点があり、

特に胃癌に対しては代表的なレジメン（医療的な計画書）となります。

他、薬に関しては、『医療添付文書（いりょうてんぷぶんしょ）　（＋薬名）』

で検索すると、一般の方でも見れる資料が出ます。

この、経口摂取が可能な抗がん剤

という位置づけは、要するに、『抗がん剤の中ではまだあまり強くない薬』

という意味を持ちます。

ただ、症状がまだ強くあることが、薬の影響なのか、検査上悪化しているマーカー数値から読み取れる胃癌のせいなのかは、まだわかりませんね。

これは誰にもわかりません。

とりあえず、当院でできることは解毒と免疫向上です。

癌を少しでも改善させるためには、

過剰に化学療法を続けるケースも、少なからずあると感じることもあります。

じゃけん、この方のこれからの西洋医学的なアプローチは、

このまま数値が上がる場合は、静注点滴（じょうちゅうてんてき）の抗がん剤へ変わる可能性を

強くはらんでいました。

つまり入院加療を要する、強めの薬をまたいれるということです。

鍼灸施術でそことどう渡り歩くかという部分ですが、

★『免疫力を上げる』

というのが非常に大切です。

免疫力を上げると一言にいっても、要するに血流を上げたり、体温を上げたり、

炎症を抑えたり、色々なアプローチ法ができます。

今回の患者さんの場合は、

まずは消化器症状が強く出ている部分を少しでも取り除くこと、

そして食事をしっかりとれるようにして、免疫力を上げてあげること。

というのが一番大切なことです。

・異常値が出ている血液検査へのアプローチをする

ということも同時にします。

免疫力を上げることで、予後をより良好にすることを目指します。

当院での『胃癌の手術後（胆嚢全摘）化学療法中の早期仕事復帰』に対する鍼灸施術

前置きがどうしても長くなってしまいましたが、上記のことを踏まえてまとめると、

★まずは全体的な免疫力のUPを図り、異常値が出ている数値へアプローチ

★もちろん、再燃というのを予防するためにも、免疫力を上げる

★胃のつかえ、吐き気や嘔吐などの消化器症状を抑えることで、食べ力をつける

というのに重きを置き、加えて東洋医学（中医学）的な所見をします。

脈診や舌診、腹診をしていき、所見をこちらでも立てます。

▼脈は沈んでおり、弱脈（じゃくみゃく）という非常に弱い脈をしていました。

▼舌の所見は、舌苔（ぜつたい）といって、苔が非常に薄かったです、というかほぼ無かった。
　これは、身体の元気が尽きる時に現れる危険な舌でした。

▼腹部に関しては、オペの影響により切除の痕が広範囲にあり、臍の周辺は非常に固く、少し押すだけでも顔をゆがめていました。

脈が弱い、という部分は、そのままの意味で、

『体力が低下していたり、免疫力が著しく下がっている状態』

です。

また、抗がん剤や放射線、手術などをした場合に忘れてはいけないのが、

傷陰（しょういん）と言われる、生命力を丸ごと取り除かれる状態になりやすい。

ということ。舌が乾燥気味なのや、脈が弱いのがその所見にあたります。

その辺も踏まえて、治療計画を組み立てました。

まとめますと、

★免疫力を上げる（傷陰に対する施術と、脾虚という病態に対するアプローチ）

★まずは腹部の圧痛も強いため、原因となる炎症を取る（於血を散らす）

という２点がメインです。

初期の頃はしっかりと効果を積み重ねる必要があったため、週に１度の施術を続けました。

約10回ほど、期間にして3カ月程度ですが、状態も安定しました。

職場復帰も無事にできたため、今回の症例として。

以下、直近の検査結果です。

白血球や赤血球数値も基準値に近くなっております。

胆嚢の数値や肝臓の数値（ビリルビンやAST、ALT）も正常化。

そして癌の方で大事なのが、

『マーカー数値』で、上記画像の一番下段の赤枠内の数値です。

CEAは、最後の血液検査時は発熱があったため、それにより上がっていました。

じゃけん、一時的ですね。

ほんで、CA19-9、これも癌マーカーですが、

しっかりと正常値に入っており一安心です。

★これは鍼灸施術により、内臓機能の賦活化ができたということになります。

医学的にみても、体質が変わるのに３カ月は必要ですが、

今回の方は元々体力があったのと、やはり精神的に非常に強い方でした。

それが後押しする形で、早くに状態が安定しました(^^)/

体重もしっかり増えて（本人は複雑そうな顔をしていましたｗ）、正常体重に近い状態へ。

このように、

西洋医学的・東洋医学的どちらからも原因を判断することで、

より効果的な施術方法を組み立てていきます。

今回の方は、

・化学療法や手術により低下してしまった免疫力を上げていくこと。

・続いていた炎症の反応を取ること。

・食事療法や効果的な運動を勧めること。

大きくはこの３つのことを、症状の経過を見ながら組み合わせて施術をしていきました！

まだまだ油断ができない部分もありますが、通院ペースは落としても大丈夫と判断し、

現在は２週間に１度の施術を続けています。

趣味であることも楽しくできているようで、とても嬉しく思います(*^-^*)

今回の症例は、鍼灸施術でも中々難しい病態なのは確かです。

ですが、当院はその経験が多くあるため対応が可能です。

万人に必ず・・・という状態まではまだまだほど遠いですが、ベストを尽くすことができる施術を提供できる自信はあります。

何かできることが無いかとお悩みの方は、闘病中であろうと経過観察中のケアであろうと対応できますので、是非、当『風香る鍼灸院』を頼ってください！

このように、

▼癌の手術後や化学療法後のケア

▼病院では中々難しいと考える症状

▼いろいろな症状がでるけど、対応ができるのか？

という状態でも、

原因をより明確にし、しっかりと東洋医学的な体質改善も行うことで、

症状は軽減し、状態によっては短期間でも日常生活が楽になるようにアプローチができます。

そのような難しい病態の方でも、当院の鍼灸施術は改善を目指せるはずです！

お困りの方は、ぜひ当院へいらして下さい(*^▽^*)

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